没找到损伤胰管时,一切都如云山雾罩,让人无所适从。</p>
一旦有人把破损的胰管赤果果地展现出来,经验丰富的医生们一眼就看明白了。</p>
主刀的张主任这时才第一次说话:“王医生,来我这边吧。”</p>
要是在某些行业,他可能还不会让。</p>
甚至王磊连上台的机会都没有。</p>
但医生这一行,终究还是凭实力说话的。</p>
靠技术吃饭的人,最服气的还是技术。</p>
能到左侧操作,当然是更顺手更方便,王磊点点头,双手端在胸前,身体往后退了一步。</p>
这是标准的手术中更换位置的方式,胸前和双手被视作无菌位置,背后不是,所以去哪都是“后背开路”。</p>
旁观的医护人员纷纷闪开,让出一条足够宽敞的通道。</p>
王磊和张主任沿着通道,从手术台尾部绕行。</p>
两人在尾部碰到,张主任和善地点头示意。</p>
王磊点头回应他的善意。</p>
两人互相侧过身子,用背部会合,交叉而过。</p>
来到主刀位,所有眼睛都盯紧了王磊,想要看看这个突然冒出来的小年轻会怎么操作。</p>
常规来说,胰管损伤可以做胰管空肠吻合术,也可以将胰管与粘膜吻合。</p>
所谓胰管空肠吻合术,就是将空肠切开,将损伤的胰管跟它缝合到一起。</p>
用意是借空肠作为胰管壁,很聪明的想法。</p>
但那都是直径较粗,达到2mm以上,甚至4到5mm的主胰管。</p>
而这位伤员断裂的是副胰管,直径只有1mm。</p>
越细,就越难做吻合,很简单的道理。</p>
更关键的,这根副胰管总长只有2cm,整体先被慢性炎症摧残,又遭遇车祸挤压,残破得不成样子。</p>
差不多就是那种烂糊的状态。</p>
这还怎么做吻合?</p>
神仙也缝不了吧?</p>
但不管它又绝对不行。</p>
别看它就这么细细短短一小根,烂得不成样子,你要是敢不管,它就敢漏到你绝望。</p>
王磊站定后,马上朝洗手护士伸手:“手术刀。”</p>
洗手护士楞了一下,现在不是应该先游离吗,怎么要手术刀?</p>
但洗手护士只是命令的执行者,必须服从主刀。</p>
她只犹豫了半秒钟,就将刀柄往王磊手心一拍。</p>
“啪”的轻响声中,张主任忽然叫道:“等等。”</p>
刚才看清副胰管状态后,他就一直在思考该怎么做。</p>
还没想好,忽然看到王磊要手术刀,不由吓了一跳,赶紧阻止。</p>
“王医生,你是想切空肠,还是……”</p>
张主任高大的身体略微前倾,严肃地说道:“还是想切胰?”</p>
切除胰腺,当然就不怕它产生胰漏了。</p>
但胰腺不是阑尾,它有非常重要的功能。</p>
若非胰腺癌之类严重疾病,不切就死那种,一般是不做胰腺切除的。</p>
即便是严重外伤,也得尽可能为患者保留胰腺。</p>
王磊解释道:“不切胰腺。”</p>
“那你是想切空肠?不先做游离吗?”</p>
“也不切空肠。”</p>
张主任迷糊了:“那你是想做什么?”</p>
“副胰管+胰腺整体套入空肠。”</p>