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第014章 我叫杜锋(1 / 2)

 听到这突兀的声音,众人都突然一怔,病人的情况已经如此明了,诊断结果都出来了,可谓是证据确凿,怎么还有人持不同意见?

说话的正是最先接触病人的宋含玉。()众人虽有疑惑,但看到是宋含玉说话,心中也不免犹豫起来,毕竟是宋含玉最先接触病人,对病人的情况了解的最多。再者宋含玉平时心思最是缜密,观察问题细致入微,同学们还是很了解的,看来此时宋含玉绝不是信口开河。

见学生们满脸疑惑,罗主任此时却满脸压抑不住的笑容,对宋含玉的赞许之情表露无疑。这小子总能给人意想不到惊喜,看来还是有两下子,不知这次又被这小子看出什么端倪了?罗主任心中暗暗想着,一边开口问道:“小宋,你既然有不同意见,那就把你发现的疑点给大家讲讲。”

看到大家都愕然的望着自己,罗主任又点了自己的名,宋含玉稍一迟疑,在心中将思绪梳理一遍,脸上展露出淡然的自信,对罗主任说道:“这个患者是肺脓肿无疑,但是在分类上,确实有着几个疑点,如果不把真正的病因澄清,恐怕治疗方向会出现错误。”

讲到这里,宋含玉竟然停了下来,撩拨的众人一阵心痒。王晓艳更是一双美目紧紧盯着眼前的小伙,在近午的阳光下,是那么的挺拔迷人。

“别卖关子了,赶紧交代。”赵国江对老大的表现有点看不下去了,出口催促道。

“你不是说要适当制造**,吊起读者的胃口吗?”宋含玉回了赵国江一句,周围响起一阵善意的轻笑,接下来宋含玉才进入正题。

“这个病例主要有以下几个疑点:第一、所谓吸入性肺脓肿,往往患者都具有口腔、鼻咽部的疾患,如扁桃腺炎、鼻窦炎、齿槽感染溢脓,或者近期有口鼻咽部的手术史。在这个前提下,患者处于昏迷或全身麻醉的状态下,才有可能吸入病原体导致发病;第二、肺脓肿作为一种严重的肺部感染,肺组织坏死化脓,产生大量毒素,会引起高热,体温可高达39—40度,而本患者体温最高也就38度,而且没有其他的全身中毒表现;第三、急性肺脓肿患者的胸片上,空洞壁比较薄,而张一峰的胸片表现是一个中厚壁空洞,而且空洞周围有不起眼的卫星病灶,显然这不是短期的急性炎症就能形成的;第四、你们可能没注意,患者所咳出的脓痰,里边夹杂着一些白色的乳酪样的物质,虽然不多,但是大家应该清楚这意味着什么;第五、我刚才给患者号脉时,脉象细数,属阴虚火旺之证,与肺痨的一个分型相符。有以上五个疑点,对此患者的肺脓肿分型是否还应再仔细考量一下?”

宋含玉侃侃而谈,周围已经围拢了一群人,张一峰静静*在凳子上望着正在分析自己病情的宋含玉,而一些乡亲也都聚精会神的关注着,甚至几个空闲下来的带教老师也凑了过来。此时所有人都已经知道,本来即将确诊的病例,却因为这个实习生的不同观点,而变得有点复杂了。

宋含玉一席话说完,周围陷入了久久的沉静。很多人都还没有回过味来,正沉浸在宋含玉所说的一番话中默默思索。

确实,这些学生脑海里已经有一种先入为主的念头,病人表现很明显,几乎一眼就能肯定是吸入性肺脓肿,而没有去关注那些疑点,比如体温、胸片,甚至当张一峰呕出脓痰之后,众人都觉得恶心,躲还来不及,哪里还顾得上仔细观察?想来真是惭愧。

“那么说来,这个患者应该是空洞型肺结核继发感染导致肺脓肿了?”沉默终于被打破,开口的是王晓艳,这女孩其实非常优秀、聪颖过人,在宋含玉讲解几个疑点时,就已经隐隐感觉此患者确实另有隐情,诊断方向已经渐渐指向继发性肺脓肿。

这时众人心里也已经有了底,宋含玉的一番讲解,基本上将谜题解开了,本病的真实情况渐渐明朗,想到此众人不由的纷纷点头,目光中满是钦佩。

罗主任心中更是感慨万分,都说现在的年轻人轻浮毛躁,颓废、非主流成了他们的标签,看来并不尽然,这不,身边这几个学生的表现,挖掘事实真相的这种执着、细致、认真劲,将一代年轻人的聪明才智、健康积极的精神风貌展露的淋漓尽致,真是做医生的好料子啊。

罗主任在心中发完感慨,这时所有的人都已将眼光转向了他,张一峰、老乡们、这些学生,还有两个带教老师,都目光灼灼的期待着自己做最后的确诊。

罗主任环视一下周围,轻咳一声,清了清嗓子,欣慰与赞许的神色浮现脸上,开口说道:“对于小宋所说的几个疑点,我的意见是----完全同意。”

话一出口,周围一阵略带惊奇的赞叹。

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