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662.不急,跟他耍耍(2 / 2)

(我记得fda只要求白细胞的量,根本没要求去除白细胞。托马斯,你可以套一套他的消息来源,说不定是在唬我们呢)

(对啊,他一个华国人,怎么会了解fda的要求)

托马斯听着他们七嘴八舌乱说了一通,用手指敲了敲桌面:(把你们准备的要求材料都给我找出来,快!)

他也不愧是经验老道的精英律师,翻找到相关文件后,第一个想到的驳斥点就是:“你确定国家fda对输血确实有这方面要求么?会不会因为语言不通,导致理解出现了偏差?”(1)

祁镜看着他们被自己绕进了坑里的样子有点想笑,不过考虑到这儿还是法庭,便快速敛起笑容,摇头说道:“看来你还是没明白我的意思。”

“不,祁医生!你是证人,请一定不要用模棱两可的话来转移视线!”托马斯又扫了眼手里的那张纸,说道,“请务必回答我的问题!”

“要回答这个问题,我需要一些解释的时间。”祁镜看了看手表,“大概5分钟。”

托马斯一脸黑线,怎么又要解释:“快说快说”

询问己方证人时,可以用早已经商量好的套路来陈述一件对自己有利的事情。而在询问对方证人时,整个过程往往是把双刃剑,有利有弊。

利的是能通过精巧设计的问题,逼对方说出自己想要的答案,并且在得到答案时迅速结束提问,在陪审团脑海里留下一个深刻的印象。而弊端则是一旦问题被证人全盘否定,那律师就必须用其他提问内容来弥补这一点。

现在托马斯就在弥补,希望用更多的提问来找出祁镜之前所说内容的漏洞。

但这却是陆子姗和整个原告团乐于看见的,尤其是祁镜,他得到了在西弗所长面前充分展现自己的机会。

早在1992年就有人发现,在输血和制备血液制品的过程中,血液中白细胞的存在基本毫无利处,全是弊端。(2)

弊端包括但不限于:反复发生的非溶血性发热反应,对白细胞抗原的同种免疫反应,将巨细胞v经输血传播给apnbv 疾病高危患者等。(3)

所以从上世纪90年代开始,输血医学界一直致力于研发各种技术,来减少或灭活血液成分中的白细胞,以降低各种输血风险。

“首先我需要说一个概念:白细胞减少处理技术(lr)。”祁镜解释道,“fda一直认为,使用lr血液成分对于减少输血不良反应的发生是有益的,同时还对处于高危状态的患者提供进一步保护。”

托马斯好像在哪儿听说过这个英文缩写。

他站定犹豫了片刻,不禁又走回到席位旁,疯狂翻查手边的材料,同时问道:“fda对血液制品真的有这种要求么?为什么我手里的资料里没有提到过?”

“有这部分的提议,不过并没有到强硬要求的地步。”

“你说建议?”

“确实是建议。”祁镜淡淡地托出了实情,然后进一步说道,“1996年发布了《关于lr血液制品的建议和许可要求》备忘录中,fda给出了在建立控制和监测的实验室条件下开展lr的制备技术的建议。”

托马斯猛烈翻动纸张的手指忽然停了下来,脸上都是不可思议:“就只是建议?”

“对,建议。”

“建议也就不是明文规定的,可我记得你刚才说了是”托马斯有种被人戏耍了的感觉,“你刚才说是要求啊!!?”

“有吗?”祁镜笑了笑,“没有吧。”

托马斯也被弄糊涂了:“我记得有!”

祁镜当然有说过“要求”两字,但在要求之后却给了个模糊的界限:“我说的应该是‘对于血液制品有相应的要求:尽量减少白细胞的含量’这句话。是‘’尽量’减少白细胞含量的这么一个要求,这是有具体量化限制的。”

听到这里,托马斯终于定住了心神,稳住了情绪。

祁镜所说的限制他也知道,但远没有到他所说的“去除所有白细胞”的概念:“全血、红细胞和机采血小板中的bc必须<50x106袋,从全血制备的血小板中的bc<83x105袋。”

“对,就是这样。”祁镜若无其事地回答道,“这比正常值低了好几百倍。”

数字很夸张,本来oci感染的病人就不多,一袋血里受感染的单个核细胞也有限。现在又缩减到了只剩几百分之一,感染几率会进一步下降。

但对托马斯来说,只要几率不是0,几率本身不是公司造成的,那就还有谈的余地。

而且他也学会了用魔法打败魔法:“就像祁医生刚才说的那样,医学充满了不确定性。即使在非常严格的lr技术面前,也没法完全去除干净吧,也依然还有感染的风险存在,我这样理解对么?”

祁镜想了想,没否认:“对。”

“而且在fda的规定中,也没有强制要求去除所有白细胞,我说的对么?”

托马斯心里暗骂了一句:这和之前说的有什么两样?

他觉得被面前这位年轻人狠狠恶心了一把,但心里更多的还是劫后余生的感觉。官司进入中后段搏杀,远没有走到死胡同,只要fda的规定没错,那就有oci存在的空间。

还没输!

“祁医生,不要再绕圈子浪费大家时间了。”托马斯把那些材料全甩在了桌案上,“我们讨论了那么久,最后得出的结论依然证明了oci的存在。只要oci存在,丙肝病毒就有感染几率,根本不是你所说的无限接近于0”

说完,他已经回到了自己的座位上,等待祁镜认输。

“嗯,托马斯律师总结得很到位,如果是单纯的输血,确实没办法彻底排除掉oci感染的可能性。”祁镜看着仿佛胜券在握的被告席,笑了笑,“不过很可惜,贵公司提供给病人使用的并非红细胞和血小板,而是人血白蛋白。”

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