那么谁的肿瘤是能和平相处的，谁的肿瘤又有危险呢？PSA检测答复不了这么重大的问题。能将此问题理出头绪的人，即可称得上是这领域的开路先锋。这里就有一位美丽国加州史丹佛大学的泌尿科专家史特迈（THOMASSTAMEY）。20世纪80年代初，有一些医生证实了PSA数值升高与前列腺癌之间的关系，史特迈就是其中一位。不过后来史特迈致力于检测自身的做法。他所需的一切，都是在他任教的大学里的超低温冷藏柜中找到的。病理学者们将1983~2003年间切除的1300多个前列腺都冷藏在这里。史特迈研究这些腺体组织，并与相对应的PSA检测值做比较。
根据20年前的研究结果，较高的PSA值就等同于恶性肿瘤，这在当时是完全正确的。在这些先前的标本中，确实也发现各种较大且危险的肿瘤。
然而随着日后PSA诊断范围的持续扩大，这种关联就消失了。史特迈的腺体研究指出：当时有越来越多的没有症状的年轻男子测出阳性结果，但对于该肿瘤的特性，相应的PSA值却做不出可靠的陈述。更有甚者，在最近5年的检验结果中，PSA值仅能做为良性前列腺肥大的指标。从这个现象来看，根治手术完全缺乏正当性。然而过去患有良性前列腺肥大的男子却都经历了根治手术。
史特迈在认知到这项结果后，开始反对他曾经参与制定的世界性PSA检测。根据这种侧试方法切除出来的组织切片，通常可以发现到肿瘤群，但其中大部分不算疾病，因为史特迈指出，在10万名65岁以上的男子中，只有260名（0.3%）死于前列腺癌，我们的任务，就是停止对患有前列腺癌的男子进行切除。PSA时代已经成为过去了。
同时，其他研究指出，在以PSA值检测的案例中，有10%~15%是假警报，亦即在根本没有肿瘤之处却被指出有肿瘤。受测者必须为了这种引起恐慌的检测结果而再做组织切片，并因新的结果而感到庆幸。就连切片检查也有花招。纽约的史龙-克特林癌症纪念中心曾重新检验因切片检验结果而切除的2000个前列腺：其中有三成的腺体不是只在显微镜下显示极微小而无害的肿瘤，就是根本发现不到肿瘤。
反过来说，对于定期检查而得到低PSA值的男子而言，这会带给他错误的安全感。就算检验结果并没有超过极限值4以上，但前列腺肿瘤发展成具有危险性的机率还是有15%。
这种检测不确定性说明了何以PSA检测在医疗界中多有纷争，而且许多人摒弃这种检测。德国偱证医学网luo指出：以延长病患生命这个目标来说，我们一致认为，这项措施的效果并没有实际论据。这种在男子身上不甚必要的医疗方式，这种会带来原先肿瘤不会引起的副作用和后遗症的手术（也就是所谓的过度医疗），都几乎尚未成为正式课题。
上述乳腺癌和前列腺癌的早期检测，都是医学中边际效应迅减的例证。它们动用了大笔开销以及各式各样昂贵的仪器，但个中效益似乎特别微小，受到专业的男女医疗人员的质疑。如果这些钱能投入到烟害防治的计划和活动中，或许还更有助于全民健康呢。<div>