老残克服了路途中的艰难险阻，路经太平洋、印度洋、红海、地中海、大西洋，游历南洋、印度、奥斯曼、欧（www.vkzw.com）洲，并在劳拉的帮助下，乔装乘坐邮轮穿越了大西洋。
眼看胜利在望，老残却被林肯总督的宪兵逮捕。
原来是尾随而来的伪清御医的帮凶出卖了老残。
好在，纽约的波特医生当时还没有南下，成为美利坚电侯。
他作为老残的大师兄，义无反顾的帮助了他。
最终老残顺利脱险，与劳拉一道穿越了殷洲大陆，抵达凤都。
此时老残从报纸上得知，大明天子体恤民情，为了培养更多的赤脚医生，准备将第一期赤脚医生培训班改在神州的石家庄白夏儿医院举办。
而先期抵达凤都的郎中将全部在今天下午登船“扁鹊”号，一道返回神州。
老残兴冲冲地赶往码头，然而码头上喧闹无比，根本找不到那艘扁鹊号。
最终他才发现，因为一路上他都朝西前进，跨越了日期变更线，因此报纸上说的日期，其实是昨天。
就在老残感到绝望的时候，海边忽然升起黑烟。
扁鹊号蒸汽轮船居然返回了码头。
原来，老残的师兄，美利坚神医波特医生在了解到了老残的遭遇后，给他的老师雄凤山神医发了一封电报。
得知此事的雄凤山老神医觉得其中必然大有玄机，便又上报给了东厂二把手，副提督野牛婶婶。
经过野牛婶婶缜密的侦查，最终发现，这个混入其中的伪清御医的真实目的，不仅仅想要窃取大明的医学知识，试图复活同治伪帝；
更想通过这次培训班，伺机绑架大明东厂提督，万岁爷心腹中的心腹，李春发李公公的独子李复明医生。
他们的计划是，绑架李复明之后，要挟李春发公公，取回同治的尸体加以研究，以达到反明复清，复辟伪清的邪恶目的。
南镇抚司的缉捕艇在公海上追到了扁鹊号，并与已经劫持该船的伪清余孽展开战斗。
最终，邪恶的伪清余孽被消灭了，但扁鹊号也受损严重，不得不返回码头。
一个月后，几经波折的赤脚医生培训班终于在石家庄白夏儿医院开幕了。
大明天子朱富贵以及皇后娘娘白夏儿也亲自到访。
老残穿着绣着红葫芦的青衣，在人群中幸福地望着英武无比的天子，露出微笑。
他最终赢得了胜利，成为了一名光荣的大明赤脚医生。
与此同时，他也得到了年轻、美貌、可爱的西班牙女郎劳拉的爱情。
只是，邪恶的伪清御医依然没有被逮捕归案，正义的东厂和锦衣卫密探们，依然在全世界寻找这些危险分子。
到这里，故事便告一段落了。
……
刘鹗的这部小说不得不说脑洞很大，情节曲折离奇，非常的精彩。
在介绍世界各地风土人情和地理知识的同时，还表达出了强烈的正义感和人道主义精神，对各种野蛮、落后、愚昧的社会现状进行了批判和鞭挞。