许阳查了一圈重症病人,重新给他们诊断了一遍(www.biquwu.cn),许阳就回到了自己的诊室,趁自己还有点事情,他也开始接诊病人了。
一直到了傍晚,下班了,许阳才听到楼上办公室发出一声震天惨叫。
“哎呀!”
许阳还是刚出诊室就听见了这声音,听到了这是在杜月明办公室里传出来的,他又赶紧去楼上看看,看看发生什么情况。
到了杜月明办公室,杜月明自己还一脸懵逼呢。
但见老农在这里来回地急走:“完了完了,耽误事情了。哎呀呀!你这个人真的是……你也不提醒我时间!”
杜月明还一脸懵逼:“不是,老师,您也没告诉我您有什么安排啊?”
老农焦躁道:“我不是说了嘛,我等下有急事的。”
杜月明道:“您也没跟我说,有什么急事,再说您不是看医案看的挺起劲的吗?”
“你,哎呀!”老农气的捶大腿了。
许阳走进来,问:“怎么了?”
杜月明道:“我还纳闷呢,前面老师在研究你的医案,还给出了不少意见,现在说好像耽误什么事儿了?”
许阳自动屏蔽了后面半句:“给了意见?”
“对。”杜月明点头,然后拿了许阳的医案过来,老农已经在旁边标注了不少东西了。
许阳看了看,就立刻问道:“前辈,您写了柴胡能升肝之气,同时也影响胃气下行之说不妥,是为何?”
老农这一秒还在悔恨地拍大腿,就差拿脑袋撞墙了,但是听到许阳的问题,他立刻停下了动作,认真回道:“你说这个柴胡啊,对没错……”
杜月明眼珠子都瞪大了,您刚刚不是还急的要死要活的吗?
老农接着道:“这个主要是张锡纯升散肝郁,最喜用生麦芽,而不用柴胡。因为他认为,生肝之药,柴胡最效。但是一般肝气不升,胃气不降,这个时候就不适合用柴胡了。”
“他认为柴胡在提升肝之气的时候,也会影响到胃气的下降,所以治疗效果会很差,而一般他会选择用生麦芽代替。”
“借麦芽的萌芽升发的特性,与肝木同气同求,自然能宣通肝气的郁结,而且不会影响到胃气的下降。”
“包括张氏啊,独创了补肝气以实脾胃的治疗理论,确实发前人所未发。但是啊,柴胡提振胃气上逆啊,有所不当。”
“因为伤寒中的大小柴胡汤证,都是以胃气上逆、呕吐为主症,服用大小柴胡汤,皆能止吐。所以并不存在强升胃气的事情。”
许阳如有所思地点点头。
老农接着说:“而且根据我的经验,柴胡用大剂反而不易提升胃气,是会有降胃气的功效的。柴胡能升肝,但也绝对不碍降胃,这是五行克制为常。”
许阳认真地点点头:“受教了。”
老农也点点头,待得反应过来,他急道:“嘿,我跟你说这个干嘛,我这还有急事呢。”
“哎呀!”老农又开始拍大腿了。
许阳都没理他,又问:“那您说的这个黄芪……”
老农非常自然地接过话头来:“哦,黄芪啊,这个黄芪可以说是妙用无穷,是本经上位列上品第三的药物,用之得当,当有奇效……”
杜月明都看呆了,你到底是有急事没有啊?