“其实都差不多，最起码的就是检查气道啊。烧伤严重的我来接诊，谁想看看就跟着进去。”徐启新说道。</p>
还没等别人反应呢，刘半夏自己先戴上了口罩和手套，学习的意图很明显。</p>
这也算是对徐启新工作的一个支持，态度很鲜明啊。</p>
这时候急救车的警笛声也呼啸着传来，大家伙赶忙跑到了急救中心的大门外。</p>
“女性患者，年龄37岁，双臂腹部大面积烧伤，意识昏迷。血压70/100，心率110，急救车上给氧、补液。”推着患者下来的急救员说道。</p>
“抢救一室。”徐启新说道。</p>
刘半夏和赶过来的刘依清赶忙一起推着患者往抢救一室走。</p>
别的实习生们瞅了瞅，然后也跟着轰隆隆的跑了过来。</p>
“接诊烧伤患者，最重要的就是气道的通畅情况。”徐启新说道。</p>
“很多时候我们都是接诊后直接插管，其实有些患者的气道并没有损伤。我的判断方法就是观看患者的鼻孔。”</p>
“如果患者的鼻孔有大量的烟灰或者是鼻毛有烧焦的痕迹，就必须马上插管。因为大量的烟灰和烧焦的很气代表着有很多气体会刺激到患者的喉部，尤其是声带。”</p>
“好，一、二、三，移床。这位患者的鼻孔内就有大量的烟灰，插管吧。在很多时候声带被刺激后都可能会有一个延迟水肿的现象，会造成患者呼吸道闭合、窒息。”</p>
“插管后给氧，听诊时尽可能避开烧伤处。连心电，双臂烧伤大概在二级左右，谁的手艺好给埋个中央静脉管吧。”</p>
随着徐启新的讲述，抢救室的人也开始操作起来。</p>
让徐启新都很好奇，因为这些人的操作速度是真的够快。要说是他刚说完就操作完了，那有些夸张。</p>
但是这些人的动作，不管是连心电、还是埋中央静脉管或者说是喉部插管，都是非常流畅的。</p>
“听诊心肺没什么问题，给些镇痛药物吧，要不然一会醒过来肯定很遭罪。”徐启新说道。</p>
“采血化验，基本上没啥别的问题了，心肺音都很正常，就是被烟给呛到了。接下来急救的流程是啥？”</p>
最后一句话问的是刘半夏。</p>
“也没啥，跟她一起来的那位应该是他的家属。看看能不能询问到患者的相关信息，然后就是做清创处理，其实还是你的活。”刘半夏说道。</p>
“行，那都操作完了就直接推过去吧，我来预约手术室。”徐启新笑着点了点头。</p>
他针对烧伤有些想法，但是在真正急救上的经验，照比刘半夏他们就差了太多了。即便也是在急救中心值班，也是需要整形外科会诊的时候才会过去。</p>
只不过他的基本见识还是在的，就刚刚在抢救室里操作的这一切，在他看来就已经达到了非常高的标准。</p>
现在的烧伤面积也不算小，相应的一些操作的难度系数就跟着变高了，但是大家伙完成得都很顺利。</p>
“烧伤面积这么大的话，是不是就得需要植皮了？”从抢救室走出来后刘半夏问道。</p>
“看患者个人的选择吧，好在脸上没有烧到。很多患者往往不会植皮，费用太多了，能遮挡的话，资金要是不够支持也就那么地了。”徐启新说道。</p>
刘半夏点了点头，还是钱闹的啊。这么大面积的植皮，可不是一次两次就能够搞定的。而每一次手术，都是一大笔钱呢。</p>
“其实现在很多火灾现场的人群救治难度都增大了很多。”徐启新说道。</p>
“现在的好多装饰材料都含有大量的化学成分，这些东西一烧起来，刺激性才大呢。我有个朋友在消防，他说他们看过的很多案例，其实患者并不是被直接烧死的，都是被呛死的。”</p>
“高层住户要是有消防连廊还好，即便不能通过消防连廊逃生，趴在连廊地面上的生存几率都能大一些。”</p>
“哎……，水火无情啊。我也算是经历过几次火灾，第一次的时候要不是有人救我，都能给我干报废了。”刘半夏叹了口气。</p>
那位消防员虽然后续的手术也都很成功，可是受过伤毕竟会对将来的生活造成影响。这也是他心中愧疚的地方，是为了救他嘛。</p>
“行了，患者推出来了，我也到手术室里准备去，有事情再喊我。”徐启新说道。</p>
刘半夏点了点头。</p>
还是很开心的，今天也算是学到了一些东西。往常他接诊都是直接看咽喉，如果当时没有水肿就先不管。</p>
以后接诊呢，就可以仔细观察一下鼻孔，根据鼻孔内的情况来判断。</p>
人生处处皆学问，他是指导老师不假，也不代表着他啥知识都知道。喉部延迟水肿，那也是非常有可能发生的一个小状况呢。</p>