刘依清点了点头,赶忙操作起来。</p>
“刘老师,脾脏包膜处的血肿变大了。”观察了一会儿后刘依清说道。</p>
“主动脉呢?在看看主动脉。”盯着屏幕的刘半夏皱起了眉头。</p>
“呀,刘老师,有主动脉夹层。”将窥镜扫过,仔细观察的刘依清惊呼了一句。</p>
“嗯,更改手术术式,转开腹。脾脏需要修复,腹主动脉瘤腹膜支架修复。血管壁已经很薄了,搞不好有随时破裂的可能。”刘半夏说道。</p>
“刘依清啊你也算是救了患者一命,不管是脾脏包膜破裂,还是这个急性主动脉瘤破裂,都可能让患者变得很危险。”</p>
原本仅仅是一个不放心的探查小活,现在一下子变成了大活。不管是脾脏的修复,还是这个腹动脉瘤的腔内植入支架修复,都不是那么轻松的活。</p>
尤其这个主动脉瘤,其形成原因就是在被殴打的过程中伤到了主动脉,造成了夹层。经过这么长时间的发展,就成为了主动脉瘤。</p>
当时做CT的时候都没有拍出来,做完CT才多久啊,就已经发展成了这样。</p>
“不要紧张,先给脾脏的血管钳夹做好准备。两个手术都是比较麻烦的,但是还是能够处理的。”刘半夏说道。</p>
“你们的运气也是很够好的,现在我来问一下,你们四个觉得这两台手术应该先做哪一台。”</p>
“是不是应该先做脾脏修复啊?”实习生张红飞问道。</p>
“你总得给我一个理由啊,你可得想好了,目前刘依清正在开腹,开腹之后就要操作了。反正你让我干啥,我就干啥。”刘半夏说道。</p>
“我……我……”张红飞一下子就紧张得不行。</p>
“别着急,自己再考虑考虑。别人有想法么?”刘半夏又接着问道。</p>
“刘老师,是不是应该先处理掉主动脉夹层?”今天被许成军送来的李天洋问道。</p>
“我的理解是主动脉夹层如果出现破裂出血的话,会给患者带来很大的危险,所以急需处理。”</p>
“就这个?那要是脾脏的包膜裂开了,我也不管了,反正你让我这么干的。”刘半夏说道。</p>
李天洋也傻眼了,这是啥样的风格啊?不能这么玩啊?</p>
“你们就没有发现身边少了谁啊?”刘半夏问道。</p>
几个人互相看了一下,就看到许一诺不知道啥时候跑到了他们的身后去。</p>
“看到了吧?许医生多聪明啊,已经开始摇人了,也不知道摇的是谁。”刘半夏说道。</p>
“刘老师,我就是打听了一下谁在手术室呢。心外的陈老师在呢,直接喊过来?”许一诺问道。</p>
刘半夏点了点头,“就得喊他,老是让我替他干活,现在也得替我干活了。反正支架手术他也经常做,熟练的很呢。”</p>
“刘老师,您是提前预判到了,然后就选择在导管室做探查么?”实习生陈冬梅问道。</p>
刘半夏点了点头,又摇了摇头,“也是因为空着吧,不过也确实是想了一下。只不过没想到真的就这样了,在闭合性内伤的患者中,其实主动脉夹层的发生率还是很高的。”</p>
“再说一下这位患者的情况,必须得摇人啊,要不然要是同时破裂的话,真的够呛能够做好最好的修复。”</p>
“所以一般面对这样的情况时,我们就要多一手的准备。即便被喊来的人就是个备用的,最起码也能陪你唠唠嗑啊。”</p>
“你叫我就是陪你唠嗑啊?”赶过来的陈学海无奈的说道。</p>
“哪里有,腹主动脉夹层。取耗材去了,一会儿得劳烦您老人家出手,我还得把脾处理一下。”刘半夏说道。</p>
“行吧,不帮你这个忙,我以后都没法喊你替我打工了。穿衣,上台。”陈学海说道。</p>
“看见了吧?这就是摇人的重要性。心外的陈大拿,医术精湛得很。目前很不错,腹腔已经完全打开,这个脾啊,有些不好搞啊。”刘半夏嘀嘀咕咕的说道。</p>
“脾脏内血运丰富,而且还很脆。尤其是在有血肿之后,现在又比刚刚大了一些了。刘依清,稍稍加快一些速度吧,然后咱们还得穿衣服,也会增加操作难度啊。”</p>
实习生们现在可是很兴奋的,一台三级、一台四级手术,就要在自己的见证下完成了。</p>
“呀,刘老师,脾脏包膜破裂。”刘依清说道。</p>
“OK,不要慌,先补血,这是在咱们预料之中的情况。也好,最起码给主动脉瘤减轻了一些压力。”刘半夏说道。</p>
手上有没闲着,快速的剥离起来,最后结果血管钳,直接钳夹住血管。</p>
“OK,血压回升了。”新来的麻醉医生徐杰说道。</p>
“没关系,脾脏的伤口不大,先处理动脉瘤。你们也认真看着点,真正有机会修复的脾脏并不是很多,往往都是已经碎了,就得直接摘了。”刘半夏说道。</p>
四名实习生猛点头,心中已经有了一些惊吓了。</p>
因为刚刚刘半夏的操作太快了,他们都没怎么看清。</p>