接过挂号票,扫了一眼患者信息,46岁,打嗝。</p>
“打嗝多少时间了?饮食上有什么变化么?”刘半夏问道。</p>
“最近都有些爱打嗝,不过这几天有些严重。嗝……,就像这样。”患者说道。</p>
“饮食上呢?有没有跟往常的饮食结构有了很大的调整?有腹胀的感觉么?”刘半夏问道。</p>
患者摇了摇头,“嗝……,别的没有,有一点点腹胀。我开始也以为是积食了,嗝……。吃了健胃消食片,然后也是这样。排便也嗝……,正常。”</p>
“有那种咽酸水的感觉么?”刘半夏问道。</p>
患者摇了摇头,这次干脆不说话了,要不然还得打嗝。</p>
“按照您这么个情况来看,好像还真不是胃返流。我先给您查个体,您先躺到诊床上。”刘半夏说道。</p>
胃返流是一种简称,全称是胃食管返流。就是胃里的内容物返流回了食管,有些患者的症状也是打嗝,有些返流严重的会返到咽喉,就会有那种咽酸水的感觉。</p>
这也是日常生活中的常见病,就算是刘半夏偶尔也会返流那么一下。</p>
引起这个情况的因素也有很多,饮食结构、酒精、浓茶、精神方面等等,这也都很容易引起。</p>
偶尔的还没啥,就算是严重一些吃些酸抑制剂也能搞定。</p>
如果要是成了习惯性的就得做详细检查了。搞不好就可能会有胃肠癌病变的可能,尤其是那些有这方面家族病史的人要格外注意。</p>
这位患者的情况有些不同,没有腹部症状感受,就是干打嗝。</p>
不过在患者解开棉服露出了腹部之后,刘半夏皱了皱眉,穿着棉服不显,现在的患者有些瘦。</p>
“您现在有腹泻的症状么?”刘半夏问道。</p>
“腹泻偶尔有,肠胃功能不太好。不过也不是很频繁,只要不吃辣的、冷的,不吃火锅一般都没嗝……,啥事。”患者说道。</p>
“一会我会按压一下,如果哪里感觉不舒服了就告诉我。”刘半夏说着就开始指诊。</p>
“嗝……”</p>
刚刚按压到上腹部,患者又打了个嗝。</p>
“这里有些不舒服么?”刘半夏问道。</p>
“可有可无的感觉吧,倒是没有特别的感觉。你刚刚按这一下有一点嗝……点。”患者说道。</p>
“嗝……,有时候腰嗝……会有拉伸那样的丝丝拉拉的疼。不过也不是太严重,我嗝……,平时比较少锻炼。”</p>
“平时撒尿的时候有没有尿道痛过?”刘半夏问道。</p>
“没有。”患者说道。</p>
刘半夏心里边琢磨了一下,刚刚还怀疑了患者是肾结石呢。</p>
因为就算是肾结石没有卡到输尿管引起剧烈的疼痛,有时候在肾内积攒得多了,也能引起这些症状。</p>
“医生,嗝……,能不能开点药,让我先不打嗝了?”患者坐起来后问道。</p>
“这个先不着急,咱们得找对路子,看看是什么原因引起的才好做针对性的治疗。”刘半夏说道。</p>
其实他很想直接给患者开一个超声,不过现在的指征不够明显。</p>
并不是说你需要依靠仪器检查作为诊断依据就可以胡乱的开,你最起码得有一个明确指征才可以。</p>
患者没有腹痛的症状,只是偶尔会有一点点的腰疼,再有的症状就是一点点的胀气和打嗝。</p>
肾结石应该也不是,要是肾结石很多的话,往往在排尿的过程中会带出一些小颗粒,这样就会有疼痛的感觉。</p>
叮!任务发布:爱打嗝的患者</p>
开放式任务:接诊的患者习惯性打嗝,目前的诊断过程中却没有发现明确的指征,需要对患者进行进一步诊断确诊病情。任务奖励视诊断结果发放</p>
刘半夏略微有些头疼,只能接着给患者听心肺音。</p>
就是希望在开出超声诊断之前,能够有一个明确的指征,而不是让患者去忙查。</p>
你检查得仔细了,没办法才依靠仪器跟患者一上来你简单检查马上开仪器,给患者的也是两种不同感觉,也是一个态度问题。</p>