血常规：白细胞数目24.14×10^9，中性粒细胞百分比87.1%。</p>
肝肾功能没有发现大的问题，心肌酶提示乳酸脱氢酶LDH轻度升高，肾功能提示肌酐数值稍高，为108umol/l。</p>
D-2聚体轻度升高。</p>
心电图刚才看过了，没什么事。</p>
患者还做了心脏彩超：升主动脉内瘤样增宽，三尖瓣中等量返流，心包积液。</p>
难道是肺栓塞？高风脑海中把肺栓塞的临床表现和实验室检查可能的表现都过了一遍，不符合啊。</p>
这个时候一个疾病突然浮现在他脑海里面。</p>
“马老师，你看这个病人会不会是主动脉夹层啊？”高风不敢确定。</p>
“恭喜高医生，任务完成。”系统的声音响了起来。</p>
“主动脉夹层？你确定吗？”马亮脸色变得很凝重，这可是个很凶险的疾病。</p>
据统计主动脉夹层的24小时生存率仅40%，病变累及升主动脉者30天生存率仅为8%。</p>
“谁请的急会诊啊？”一个衣服皱巴巴的中年医生喘着气，他是心内科负责会诊的住院总卞志坤。</p>
卞志坤最讨厌急诊科打电话了，屁大的事就急会诊，大多时间都是拿他们当猴耍。</p>
“快，老卞，看看这個病人是不是主动脉夹层？”交友广泛的马亮认出了卞志坤。</p>
“什么？”卞志坤一听主动脉夹层，脑子一下子清醒了，“有什么检查结果吗？”</p>
“给！”马亮把所有的报告都递给他。</p>
“这好像不能判定是主动脉夹层吧？”卞志坤快速翻了一遍结果，又仔细问了问病人情况。</p>
高风上前说道：“卞老师，患者有高血压病史，彩超报的有升主动脉内瘤样增宽，我还是觉得主动脉夹层可能性最大。”</p>
“你是？”</p>
“我是来急诊规培的。卞老师，要不然咱们再带患者做一个心脏彩超吧！我总感觉下面医院做的这个结果需要再复核一下。”</p>
“也可能是病人当时刚起病，还不怎么典型。”</p>
卞志坤突然就想发火，你一个规培的学生能懂什么，在这里危言耸听。</p>
卞志坤博士毕业于华中科技大学同济医学院，水平远超出于同龄人，在科室里面属于重点培养对象，要不也当不上住院总。</p>
心高气傲的他很想责怪高风几句，但是话到嘴边就停住了。</p>
“嗯，你说的也有一定的道理，可以再做一个看看。”</p>
卞志坤心想，一个规培生能够积极的说出自己的见解，不管对错，行为还是值得鼓励的。</p>
马亮开了单子，胡嘉然带着病人和家属赶紧去了彩超室。</p>
“估计还得住院好好查查，我现在还没有头绪。”卞志坤对马亮说。</p>
“卞老师，你先休息下。”高风给卞志坤拿了块西瓜。</p>
“还是冰镇的啊？”卞志坤啃了起来。</p>
一块西瓜还没吃完，马亮的手机响了起来，是胡嘉然打来的，“马老师，彩超室老师说是II型主动脉夹层，要报危急值呢！”</p>
“哎呦喂！”马亮看向卞志坤。</p>
“你看我干什么？！给她收到重症监护室去啊！”卞志坤急了。</p>
“你叫什么名字啊？”临走时卞志坤问。</p>
“卞老师，我叫高风。”</p>
好像在哪里听过，卞志坤感觉。</p>
下午刚到下班时间，李欣瑶就打来了电话，“你下了班来科室等着我，咱们一块吃晚饭呗。”这妮子黏他黏的厉害。</p>
下班后高风顺路去了呼吸内科一趟，齐楠楠和程松看到他来很高兴。</p>