方闲闻言就说:“您入院后术前检查没问题的话,预计手术是安排在周四或者周五。”</p>
“明天不行吗?”她问。</p>
“明天不行,明天不是我们组的手术日,且术前检查结果还难以完善。您以前有过什么基础疾病没有?或者有没有住过院?”方闲一边回,一边问。</p>
“我妈妈她身体一直不蛮好,住院倒是没有,就是饮食不规律经常胃痛,每次饭点的时候外卖单比较多,她就经常忘记吃饭。”杨子璐帮忙解释,看向母亲的目光埋怨且心疼。</p>
“现在在吃什么药呢?”方闲再问。</p>
“叫什么泮托。我不太记得。”杨子璐有点不好意思。</p>
“泮托拉唑,就这一种药吗?”</p>
“目前就只吃这一个药。每年都有体检,没有发现三高这些病。”杨子璐不是医学专业的,因此了解不多。</p>
“好,基本情况我已经了解得差不多了,我再给您做个详细的查体啊。阿姨!”方闲把基本的信息记录全之后。</p>
开始做查体与阅片。</p>
这些是接诊病人的一个基本步骤。</p>
急诊先查体,后问诊。需先排查症状。</p>
平诊病人则是先问诊,后查体。需先确定方向。</p>
右下肢基本不用特别查体,肿胀、石膏外固定固定术后,足背动脉可扪及!主动活动无法配合,这是显而易见的事情。</p>
于是方闲就打算再做一个心肺腹相关的检查,这一向是外科容易忽略的问题。</p>
拉上了隔帘后,方闲说:“阿姨,不好意思啊,我们骨科目前没有女医生,所以就只能我给您做一个心肺腹相关的简单查体了,这不会涉及到特别隐私的部位!”</p>
这一点要解释清楚,骨科没有女医生同志,不是他想占便宜!</p>
这一点也是解释给了病房里的其他病人听,免得出什么幺蛾子。她女儿就在旁边陪同。</p>
合情合规。</p>
心肺方面,方闲只是听诊了肺尖以及肺后方的听诊,没听到特殊的啰音或者实音,就没再继续检查!</p>
心脏方面,方闲从右膈下听诊心率并手摸脉率!</p>
确定是否一致。这一点非常重要,如果心率和脉率不齐,很大情况她就要去心外科了。</p>
不过这种罕见的症状并没发生。</p>
心肺方面的查体排除了严重疾病指示后,方闲就来到了腹部的查体。</p>
视听叩触,是常规的查体顺序,只是外科查体一般都不会这么格式化!</p>
只是会做一个简单的触诊,如果怀疑有问题,才会继续详细地进行查体。</p>
触诊是从左下腹开始,逆时针方向检查,即左下腹、左上腹、右上腹、右下腹!</p>
但是方闲在触诊左上腹的时候,就感觉到了不对劲的地方。</p>
这个地方很硬,没有腹部触诊的腹软感。</p>
方闲神色略一闪。</p>
然后继续查右上腹以及右下腹,发现右上腹的局部也有一种腹部僵硬的感觉。但右下腹并没有。</p>
“阿姨,您最近吃饭之前或者吃饭之后,有没有疼痛的感觉?”方闲语气稍紧。</p>
“没有啊!~”阿姨摇了摇头。</p>
“那这样压着会不会痛?”方闲又问。</p>
阿姨继续摇了摇头。</p>
方闲开始头痛了。</p>
无痛性的肿块比疼痛性的肿块更加预后差。</p>
“那您们之前住院时,有做过腹部相关的检查么?”方闲再问。</p>
杨子璐摇摇头:“听说湘南大学附属医院不认可外面医院的检查结果,我们就都没检查过。只是检查了腿上的片子。”</p>
又是这样的听说——</p>
“你们先下去做一个胸腹平片吧,马上就去!~”方闲非常认真地说。</p>