随着生活水平的提高,许多人吃得越来越好、动得越来越少,相应地则导致血糖越来越高,从而患上了“富贵病”——高血糖。高血糖严重影响人的正常生活和身体健康,必须引起足够的重视。
当血糖高于正常时称为高血糖。如果这种状况*存在,对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适,常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。
第一节什么是血糖
一、了解血糖
血糖,即血液中的糖,一般是指葡萄糖。
葡萄糖为人体内各组织细胞的活动提供重要能量。因此,为了维持体内各器官组织的需要,血糖必须保持在一定的平衡水平。
二、人的正常血糖值
由于人体的血糖值在餐前餐后有明显的变化,所以人体的正常血糖值,通常是指空腹状态下的数值。
正常人的空腹血糖一般维持在3.2~6.1mmol/L(毫摩尔/升),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/以下,最多也不超过11.1mmol/L,餐后2小时又回到7.8mmol/L。
血糖含量维持在一个正常的水平,对于保证机体各组织器官特别是脑组织的正常机能活动极为重要,脑组织主要依靠糖有氧氧化供能,所以脑组织在血糖低于1/3~1/2时,即可引起机能障碍。而血糖过高,也有很大的危害。
三、影响血糖的因素
人体正常血糖值有一个合理的范围,超过这个范围,即为高血糖,低于这个范围,即为低血糖。那么,在*或病理情况下,哪些因素可以影响人体的血糖水平呢?
(1)心理因素
一些不良的心理因素,如恐惧、焦虑、抱怨、依赖、失望等,都可能导致血糖异常,长期存在更是对血糖控制不利。
(2)知识因素
对血糖缺乏足够的了解和重视,是导致血糖异常的一个不容忽视的因素。
(3)治疗因素
治疗必须因人、因时、因病情而异。若制定目标过高,一味追求严格控制,则发生低血糖的风险增大;若制定目标过低,则血糖不能得到应有的控制,导致血糖长期过高。
(4)饮食因素
适量的均衡饮食对控制血糖非常重要。饮食不注意控制,会导致血糖居高不下难以控制;饮食过于控制,又会导致低血糖或者营养不良发生。
(5)运动因素
适当的有氧运动对控制血糖有益。而过于剧烈的运动,可能因为过度消耗而引发低血糖,亦可能因为引起应激反应而导致血糖增高。
(6)药物因素
包括病情与药物种类和剂量不相称、药物配伍不当、中西药复方的滥用,都会造成血糖失控、波动过大或发生低血糖。
(7)疾病因素
如急性感染和外伤,常因应激导致血糖恶化,如果处理不当,易导致血糖居高不下。
(8)仪器因素
血糖自我监测对于血糖控制非常重要,但是使用者的掌握程度和仪器的品质影响其结果。一个不准确的结果会错误地指导治疗,导致血糖居高不下或低血糖的发生。
(9)身体因素
长期控制不良和病程长的患者常常有不同程度的慢性并发症。重要脏器功能受损,比如肝、肾功能损害容易导致患者发生低血糖;脑血管疾病者因认知能力下降,亦影响血糖的控制。
四、低血糖简述
低血糖,医学上又叫低糖血症,是指血液中葡萄糖浓度低于正常的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/时,可认为是血糖过低。
低血糖的症状有:虚汗,脑晕,心跳加快,眼冒金花,颤抖,饥饿感,无力,手足发麻,说话含糊不清,烦躁,性格改变,定向障碍,癫痫发作,昏迷等。
对于低血糖者,一般来说,需要进食糖或果糖1~2粒,面包1~2片或饼干5~6块,果汁或含糖饮料半杯,饭、粉、面一小碗。一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理。
低血糖防重于治。按时进食,生活规律;运动量恒定;常测血糖;随身带糖果以备用;不可随便增加药量;每次用胰岛素均应仔细核对剂量等,都能有效预防低血糖的产生。
第二节综述高血糖
一、什么是高血糖
高血糖是指血糖值超出正常范围。
既然葡萄糖为人体所需,那么,高血糖是否对人体有好处呢?
短时间、一过性的高血糖对人体无严重损害。例如,在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,人体会出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖,也会出现短暂的高血糖。但是,高血糖长期存在,就会使人体各脏器及组织发生病理性改变,对健康构成严重威胁。
二、高血糖的危害
高血糖对人体的危害,主要体现在以下几个方面:
(1)疲乏无力