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第六十四章耳目睡眠(1 / 1)

 刚好一位退休的老干部在微信群里发感冒引起半边头皮疼,阿天看到后,觉得她寒气已入阴厥肝经,建议她煮点红糖生姜水喝。感冒风寒疏风解表用“麻黄杏仁汤”、“柴胡疏肝散”等。一般人家不具备,而生姜是家庭常用品,因此他让她煮生姜红糖水喝,一些人家备有人参也不稀奇,于是让她用“吴茱萸汤”煎汤喝。

阿天边实践边看书,几干年中医文化,他相信任何病情在教科书中都能找到。他继续看问耳目这节,耳鸣、耳聋的临床表现及其意义耳鸣是指患者自觉耳内鸣响的症状。耳聋是听力减退,甚至听觉完全丧失的症状。(一)实证:突发耳鸣,声大如雷,按之不减;或新病暴聋,属实证。因肝胆火旺、肝阳上亢、痰火郁结、气血瘀阻、风邪上袭、或药物损伤引起。

(一)虚证:渐起耳鸣,声细如蝉,按之可减,或耳渐失聪而听力减退者,属虚证。因肾精亏虚、脾气亏虚、肝阴血不足引起。

治疗风寒头痛引起的中耳炎,取20克苍耳子把它洗净捣碎以后煎煮取出汁液后,再与大米一起入锅煮粥煮好后直接食用,每天食用一次,能让耳鸣症状很快减轻。

方剂:酒黄精、淫羊藿、枸杞子、鹿茸、鹿角成份霜、红参、大枣(去核)、获苓、麦冬、龟甲、炒酸枣仁、南五味子、制远志、熟地黄、苍耳子。功用滋补强壮,镇静安神。用于神经衰弱,头痛,头晕,健忘失眠,耳鸣等。

要点二目眩的临床表现及其意义目眩是指病人自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。实者,多因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致;虚者,多因气虚、血亏、**不足,目失充养所致。要点三目昏、雀盲的临床表现及其意义,目昏是指视物昏暗不明,模糊不清的症状。雀盲是指白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲的症状。目昏、雀盲的病因、病机基本相同,多由肝肾亏虚,精血不足,目失充养而致。常见于久病或年老、体弱之人。

主要包括肝火上炎、肝炎阳亢、痰浊瘀阻、瘀血阻滞、气血亏虚、肝肾阴虚或肝肾阳虚六种证型,临床治疗眩晕需注意辩证论治,肝火上炎型的常用方有龙胆泻肝汤,肝阳上亢型常用方有天麻钩藤饮,痰浊瘀阻型的常用方有半夏白术天麻汤,瘀血阻滞型的常用方有通窍活血汤,气血亏虚型的常用方有归脾饮,肝肾阴虚型的常用方有左归丸等。

问睡眠要点一失眠的临床表现及其意义是指经常不易入睡;或睡而易醒不能再睡;或睡不安稳,甚彻夜不眠。常伴有多梦。又称“不寐”或“不得眠”。不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦者--心肾不交睡后易醒,不易再睡,兼心悸、便溏—心脾两虚睡眠时时惊醒,不易安卧—胆郁痰扰夜寐不安,腹胀嗳气酸腐—食滞内停。

要点二嗜睡的临床表现及其意义概念:嗜睡指患者神疲困倦,睡意很浓,经常不自主地入睡的症状。常因痰湿内盛,或阳虚阴盛导致。困倦嗜睡,伴头目昏沉,胸闷脘痞,肢体困重—痰湿困脾,清阳不升饭后嗜睡,兼神疲倦怠,食少纳呆—脾失健运,清阳不升大病后,精神疲乏嗜睡—正气未复精神极度疲惫,神识朦胧,困倦欲睡,脉微肢冷者—心肾阳衰,神失温养。

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