可是,半天,竟然鸦雀无声。
这就对了。
梁山元对自己说,如果你们有对策,也就不会请我了。
根据他的检查,这个病人,伤口要痊愈,这没问题,广益医院完全可以拿得下,恢复部分功能,也没问题,患者痊愈后,一般的劳动也可以做。但是,残疾是明显的,打工,应该是没有人会要。
对于一个40来岁的人来说,保住腿的功能是第一的。
而伤势来看,肌腱不仅仅是断裂,而是损坏了,肌肉也不仅仅是断了,也是缺损了一段,要恢复功能,就必须要重构,说得简单点就是要把次要的肌肉移植到重要的断裂的肌肉上,肌腱也是的。
这就有一个设计问题,一个具体的操作问题,还有血管搭桥的问题也重要。
梁山元认为,广益医院不会有这样的人才。https://
不过,他还是要问一问。
提问是教授的一种习惯。答不出来,看着他家一脸的茫然,被问题难住了,也是一种成就,接下来就好办了,就像教小学生一样,一个一个问题告诉大家。
他环顾四周,“有人说话吗?不要紧嘛,这种创伤处理,确实也不简单,你们这里处理得比较少。说说。”
又沉默了一会。江杰忍不住发言,被卜文彬压住了,“别!轮不到你,也没人听你的。”
江杰摇了摇头。
上次陈鹊就是这样的,根本就不听。连听都不听,说什么也没有意思。
“不对,上次是陈鹊听不懂,现在人家是专家,我说几句,听不听是他的事。”江杰没顾卜文彬的反对,站起来了。
“我说几句吧。这个患者的伤情,重点在重构。保住基本功能是重点。我有如下几个设计,一是肌腱的移植,我们可以选择两侧的跟腱,分离三分之一作为肢体移植的原料。第二,肌肉缺损是一个大问题,我们可以从他左右两侧的腓肠肌分离几个集束来移植。我看,腓肠肌只需要切割四分之一做移植就够了。三是血管搭桥,我在止血的时候已经留下了后手,这个搭桥不难,最多是在腿部取几厘米的静脉就解决了。这是第一步,自体移植的材料就全齐备了。第二步就是手术问题,这个不难,有经验的医生,4、5个小时就能解决问题。当然,做7、8小时也不少见……”
江杰讲的很详细,直接就把梁山元给瞎蒙了。
这是一个年轻医生可以做到的吗?即使是你讲给他听,他也不见得听得懂。现在,这话却是从他嘴里讲出来的,并且,讲的东西,比梁山元教授更加优秀。
梁山元有方案了。
但对比江杰的,后者的方案更好。
“我想问你,刚才你说过,止血是你止的,当时,病人的血压是不是为0?”梁山元教授先不说手术方案的事,他要证实一些事。
“不是0,收缩压是20到30mmhg。”江杰如实说。
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