其实，这也不是医德问题，而是各人的态度和观念。
卜文彬会把全套检查的大部分都查一遍，尽可能的减少漏诊。他认为，病，一旦看错，或者漏诊，代价就不是钱的问题，也许是一辈子的遗憾，甚至是生命。这是他的本意，与费用没关系。
当然，卜文彬看病，病人需要出的钱要多很多。谢芳看一个病，2、3百块钱一般就足够了，而卜文彬一般都会超过500，甚至更高。
谢芳的观念是，没必要让病人掏的钱，我就帮你省着点。
江杰有点左右为难。他们两个的风格如此迥异，到底是学谁的好呢？
病人去检查了。
“你摸出了什么没有？”谢芳问。
“是不是……我都不能肯定。”江杰其实什么也没有搞清。
“这是医生的基本功。这个病人的肝脏应该是有个肿块，我怀疑他肝癌晚期了。”
谢芳说。这个时候，江杰才表现出了规培生的本性，连最基本的技能掌握得都不熟练。
当然，现在的医生在很多方面是退化的，譬如过去医生的王炸是望触叩听，谁这方面本事强，谁就是好医生。
现在的老医生还保留了这方面的技能，看几眼，摸一下，叩叩听听，病人有没有胸水，肝脏大不大，心脏有没有杂音，是什么杂音，属于那个瓣膜的病变，医生基本上依靠望触叩听就搞定了。
所以那个时候的医疗费用很低，仅仅5毛钱的挂号费，5分钱的病历本，病人的诊断就出来了。
现在不同了，现在依靠的是仪器设备，望触叩听不再是王炸，只能算是一张最小的牌，医生也不愿意在上面花功夫。
做心脏彩超，一目了然，你所有的望触叩听本领绝对超越不了一个彩超。肝脏的大小，有没有肿块，ct，彩超清清楚楚。
所以，在现代医学模式下，医生的诊断技能交给了仪器设备，他们只需要在诊疗计划上下功夫，外科医生就只要在介入方面努力，腔镜手术是主流。
江杰的基本技能掌握得并不好。
谢芳已经是第4次提醒讲解了，“做医生，不能全部依赖仪器设备，该掌握的技能还是要掌握扎实。”
谢芳的导师就是一个古板的传统医师，她逼着谢芳多练基本技能。
“你坐，哪里不舒服？”下一个病人已经进来了。
“我是专门来找您谢博士的。我这里化脓了。”进来的是一个年轻的女性，把胸前的衣服掀开了。
乳腺脓肿。
“你这个要住院。我怀疑是乳腺导管扩张。不过，也不确定。愿意住院吗？”谢芳问。
“你在急诊室，我就住急诊室吧。”
患者是慕名而来的，宁愿自己掏钱也要找对医生，这是病得有经验了，没找对医生，花再多的钱也是徒劳。
“我建议你住病房。我可以每天去查房的。先引流、消炎，等时机成熟了，再做手术。这过程不是几天，而是最少也是半个月的事。急诊科没有报销。”
谢芳接触了几年的病人，知道有很多病人是没钱的，她很体贴没钱的人。
病人在犹豫。
江杰的手机响了。
一看是王志敏打过来的。
“老兄，告诉你一个好消息……”
王志敏的声音有些语无伦次，竟然喊江杰老兄，但随即一想，他当然不知道江杰有多大啊，凭着他修改论文的本事，王志敏没喊江杰伯伯叔叔就不错了。
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