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【2828】保守手段(1 / 2)

 产生脑脊液的地方是侧脑室,脑室除了侧脑室,有第三脑室第四脑室。

脑室系统可以称之装脑脊液的“池子”,脑脊液是从侧脑室到第三脑室再到第四脑室。

脑脊液如何被回收,是经过蛛网膜颗粒进行回收,回收到静脉系统。

上述这个循环经过听起来是个很封闭的环境。

没错了。我们经常可以听见的血脑屏障,准确地说包含血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑屏障三种屏障。脑脊液环境如此封闭,可见一斑。

具体解构“封闭性”“屏障”怎么来的,更复杂了,有细胞学层面的解读,有机械物理的解读。

说回目前这个病人,脑积水,脑积水即是大脑里面积“水”了,脑脊液多了。脑脊液多了,说明“水”可能分泌过多可能回收机制出现问题可能流通路途中受到阻碍,“水”体不通畅地循环了,结果自然而然把装脑脊液的“池子”撑大了。

临床表现在,ct显示脑室系统扩张和或蛛网膜下腔扩张,压迫正常脑组织常伴有脑萎缩。脑萎缩什么病症?刚说过小脑萎缩的病症了,只会比小脑萎缩更严重。

典型的症状:成人患者头痛恶心呕吐,神智异常嗜睡狂躁,共济失调二便失禁等。

鉴于上面我们讲了很多关于脑脊液的问题,可以知道如果是其它疾病导致的脑积水,比如肿瘤或许能用外科一把刀解决。

偏偏,临床上多见的脑积水病人,不见得清楚可见的病因。如果涉及到更复杂的分泌问题,自然用内科解决好过外科。

外科不治本,怕是会经常复发的情况下,何必让患者白挨一刀。

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