十一月二十九日，西门府的大事，便是月娘和金莲吵架。真是“两下蓄心已久”（绣像本眉批），电光火石，一触即发。然而吵架的形式，和金莲初来时与雪娥拌嘴何其相似：都是春梅先使气，然后金莲在月娘屋外偷听，偷听到的内容，也无非都是金莲把拦汉子、娇惯春梅。金莲听到半路，突然走进房中，率先开口发难。两次金莲为春梅辩护，都称其“不是我的丫头”（原先是月娘的丫头）。当初雪娥对月娘说：“你看他嘴似淮洪也一般，随问谁也辩他不过！”如今月娘对众人、后来又对西门庆说：“你看他嘴头子就相淮洪一般。”金莲每次也都用“等他来家与我休书”这样的话撒泼。后来月娘对大妗子所说的话：“在前头干的那无所不为的事，人干不出来的，你干出来”，“行说的话儿，就不承认了”，妙在和当年雪娥说金莲的话一模一样：“背地干的那茧儿，人干不出，他干出来”，“明在汉子跟前截舌儿，转过眼就不认了”（第十一回）。
雪娥、金莲吵架，月娘只是坐在一旁不言不语——因为那时偏向金莲与春梅，且有坐山观虎斗的意思。如今，金莲、春梅却严重地侵占到了月娘作为正室娘子的利益：这次吵架，多了皮袄的心结，多了申二姐的心结，还多了一个如意儿的心结。月娘并不在乎西门庆是否多收用一个丫头或养娘，一是自知管不住，二也好像《红楼梦》里面的邢夫人对贾赦，一味只知“奉承夫主以自保”。难怪当金莲暗示她纵容如意儿其实是“浪了图汉子喜欢”，月娘便正“吃他这两句触在心上”。但是月娘心心念念的是财帛，是经济上的占有权、支配权：她有一句话说得好，“就是孤老院里也有个甲头！”做甲头，是月娘其人平生最大的愿望——而后来夫亡子去，她也终于真的做了孤老院的甲头——但是一件皮袄不问她就悄悄落入金莲之手，申二姐没经过她的同意，甚至没有拜辞她，就被春梅撵走，试问月娘的甲头还怎么做？无怪其不能忍受了也。至于金莲，她最在乎的，却是别的妇人是否会抢夺西门庆对自己的宠爱。然而经过了瓶儿，金莲才意识到容貌不是最关键的，聪明也不是最关键的，陪嫁的丰富更不是最关键的，关键是：要想在这样一个大家庭里以妾的身份拥有一个牢固的位置，不被打入冷宫，受众人欺负，最重要的便是生一个儿子。因此，金莲对如意儿的嫉妒不仅仅是情色方面的吃醋；何况月娘已结胎而金莲尚无子，所以万一如意儿受孕，最受影响的不是月娘而是金莲。月娘与金莲的吵架，不是简单的老婆舌头，而是一场对权力的角逐。
西门府彼时金莲和雪娥吵架，雪娥落了下风；此时和身怀有孕的正头娘子月娘吵架，金莲却要吃亏了。只因为月娘有孕在身，西门庆便不得不首先安抚月娘，为之请医看病，晚上又在上房歇宿，不敢去看望金莲，次日，哪怕心里多么牵挂着金莲、春梅，也只得听了月娘的话，在娇儿屋里歇宿一宵。在妻妾的权力斗争中，丈夫成为牺牲品，因为他失去了行为的自由。娶妾本是为了自己的乐趣，但是作者极写妻妾成群带来的烦恼，以及一个男子如何因为妻妾成群而丧失自由。谁说在父权社会男子的地位必定至高无上，可以随心所欲，而女人只是可怜的、被支配的奴隶？权力的行使有无穷多的方式：有明显的，也有隐秘的；有直接的，也有曲折的。也许最终男性的性别是权力的来源，但是女人却能够以她腹中所怀的男性胎儿挟制丈夫，限制他的行动，剥夺他的意志自由。虽然娶妾制度是男性满足一己欲望、增加一己财产（妾有陪嫁）的手段，但我们从本书所描写的情景可以看出：男人也很容易成为这种制度的牺牲品——难道瓶儿和官哥儿的两条性命，不是丧于这种制度么？
月娘控制家财之严密，又在西门庆赴宴回来后描写一笔：一再问西门庆“乔亲家请你做甚么？”“乔亲家再没和你说甚么话？”直到西门庆告诉她：“乔亲家如今要趁着新例，上三十两银子，纳个义官。”月娘还要最后紧逼一步：“你没拿他银子来？”如果我们开始注意这样的细节，就会发现月娘自始至终对银子的关注、对经济权的把握、对财物的贪心。
西门庆请来任太医为月娘看病，处处与诊瓶儿对照：瓶儿在帐子里，月娘却自己直走出来，“望上道万福”，“在对面椅上坐下”，诊脉之后，“又道个万福，抽身回房去了”。写月娘，总是写她缺乏风韵、气派，有一种粗俗的气质。西门庆对任太医称月娘为“大贱内”：贱内已经是对正妻的称呼了，加一个“大”字，反而显得月娘只是众妻妾其中之一，不过排行最大而已，除此之外，没有任何特殊的地方。这也是暗写西门庆对月娘并无感情，也不把她作为正妻看待（瓶儿才是他心目中的妻子），一切都只是看在她怀孕的面子上罢了。
又，《红楼梦》专门在王太医、胡太医给晴雯、尤二姐、贾母看病时是否垂帐上作文章，全从此处学来。