周墨一边准备b超,</p>
一边思考。</p>
活动后诱发胸痛常见机制:</p>
一,心肌耗氧增加;</p>
二,呼吸运动加快加大;</p>
三,胸壁运动改变或幅度增大。</p>
看完了前面的的那些检查,其中一点怀疑是瓣膜有问题。</p>
还有可以考虑第三类机制,如脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引起的骨质疏松……</p>
等下需要完善甲功抽血检查、还有胸椎CT。</p>
“对了!特殊类型的颈椎病也可能引起胸痛!”</p>
这一刻,周墨想到了颈椎病。</p>
刚刚体格检查没问题,但是忘记问了职业病了。</p>
周墨问道:“你是做什么工作的?”</p>
李梅:“办公室出纳……”</p>
周墨:“平时有没有觉得颈椎痛?酸麻?”</p>
李梅摇头:“没有。”</p>
周墨点头,虽然病人这么说,但等下可以考虑做个X光颈椎的完善检查。</p>
遇到这种疑难杂症,要做的检查可能会比较多,花的钱不少。</p>
B超准备好了,</p>
周墨开始将B超的探头,推进了病人的部位那边。</p>
首先,刚刚心音的问题,</p>
所以周墨第一时间看心脏的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等……</p>
“嗯?”</p>
“好像没什么问题啊……”</p>
“闭合没问题,返流也没大问题……”</p>
“心脏有点肥厚……”</p>
5分钟后……</p>
“医生,还没好吗?”病人李梅感觉有点久了,扛不住。</p>
而且耦合剂有点凉凉冰冰的,不是很舒服。</p>
“再等一下……”</p>
此时,周墨在心脏内部没找到问题,于是换了一个思路。</p>
看冠脉!</p>
彩超多普勒是可以看到血流、速度之类的东西,虽然难度会高很多,很多医生不会。但是这难不倒周墨。</p>
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毕竟,周墨是有天赋的人!</p>
努力!</p>
不会辜负人!</p>
为什么要查冠脉?</p>
因为他刚刚想到了一个病,</p>
如果不是心绞痛,那可以考虑一个比较少出现的病——</p>
「冠状动脉血液流速过慢」!</p>
或者另外一个名称——X综合征!</p>
亦有人称为「微血管性心绞痛」!</p>
1分钟后……</p>
周墨露出了微笑!</p>
找到了!</p>
竟然真的是「X综合征」!</p>
因为从在周墨的彩超血流测定当中,它的血流数值要慢了三分之一。</p>
这个病,可以解释病人李梅为什么会运动时加剧,同时还类似心绞痛。</p>
血管血流慢了,血管小了,那运动加剧的时候,自然就来不及供应心脏,导致类似心绞痛的事情发生。</p>
“可以了,我大概找到原因了。”</p>
周墨放下了探头,露出了微笑。</p>
“啊?医生,找到原因了?!”</p>
李梅惊喜地看着周墨,猛地坐了起来。</p>
周墨:“我刚刚用B超看过了,你的冠状动脉血流速度数值比普通人要慢一点,应该是「X综合征」……”</p>
(以综合征命名的病,一般都是找不到原发原因。)</p>
然后周墨给病人李梅介绍了什么是X综合征。</p>
“竟然是这样!”</p>
李梅有点激动,周墨说的这个X综合征,跟她的症状太像了,而且去的其他几家医院,根本就没人提到过这个病。</p>
周墨:“不过,B超其实也不算最准,我觉得你应该去做一个冠脉造影,只有冠脉造影,才算是真正的金标准。”</p>
“做,你说什么就做什么!”李梅的话,斩钉截铁!</p>
此时她可以说是绝处逢生,可以摆脱精神病的帽子,摆脱周围人的异样目光,她自然不会放过这样的机会。</p>
周墨又道:“冠脉造影的价格有点高,可能好几千,具体要问CT室那边……”</p>
李梅:“这个我做过,上一家医院,要5000多块……”</p>
周墨:“你是要做对吧?”</p>