瓣膜上和缺损处的炎变,最终可能会形成赘生物。</p>
而眼前病人李海燕,以周墨花2个小时飞速堆出来的听心音的超级临床经验,一下子就听出了这二尖瓣有问题,感觉有细微的杂音,周墨推荐是赘生物。</p>
一旦推出了这个感染性心内膜炎,</p>
那么一条新的病情合理推导过程,就出来了:</p>
·感染性心内膜炎——心脏泵血效率降低(瓣膜就像门窗,门窗坏了,自然就泵血效率下降)——泵血效率降低导致血压低——心脏开始努力泵血——急性心衰——肺水肿——湿啰音+呼吸急促……</p>
(急性心衰,心脏功能衰退,没办法高功率泵血,导致血液堆积在肺循环里面,多余的血液会进入肺泡,引起肺水肿,肺水肿的存在,会严重影响患者摄氧能力,然后缺氧,会呼吸急促、喘息……)</p>
这一下,</p>
全出来了!</p>
周墨感觉到一阵兴奋!</p>
我,这算是独立诊断出了一个病人吗?</p>
“怎么样?”黄一明看到周墨,一脸激动的样子,忍不住问道。</p>
“我好像找到病因了!”</p>
“什么病因?”</p>
“我听到了二尖瓣杂音,猜测应该是赘生物,也就是说病人有可能是感染性心内膜炎……”</p>
周墨将自己的推导,给详细说了出来。</p>
黄一明一脸狐疑:“不可能吧?赘生物这东西能听诊器听出来的吗?”</p>
周墨得意:“这是我的实力!”</p>
黄一明摇头:“我不信……我听听……”</p>
然后拿起听诊器,准备俯身病床给给病人李海燕听诊……</p>
旁边的男友,原本还有点愤怒的,还以为周墨这些年轻医生是在博懵、揩油。但是听到刚刚周墨说了一系列病情推理过程,感觉很有道理,全中,顿时打消了这个疑虑。</p>
所以,男友没有阻止黄一明的尝试听诊。</p>
黄一明将听诊器放在病人李海燕的心前区……</p>
周墨提醒:“二尖瓣的位置在左锁骨中线第五肋间……”</p>
黄一明:“哦哦……”</p>
方准位置……</p>
听了起来……</p>
然后,黄一明听了个寂寞,完全听不到周墨所说的什么二尖瓣杂音。</p>
黄一明一脸狐疑:“你确定?”</p>
周墨很肯定:“我确定有杂音,应该是赘生物……算了,计较这些都没必要……”</p>
周墨看了看手表。</p>
15:20……</p>
“做心脏彩超的时间到了……”</p>
周墨对女病人说道:“刚刚我说的感染性心内膜炎所产生的赘生物,可以用心脏彩超照出来,所以有没有,等下看心脏彩超就可以了……”</p>
“走吧,现在去B超室,我同你去……”</p>
周墨想试试,自己能不能通过观摩学习心超老师操作心脏彩超,而学会怎么使用彩超机。</p>
……</p>
30分钟后……</p>
彩超室。</p>
「叮……你观看了一场《心脏彩超诊断过程》,领悟精髓100%,并且动手能力获得相应提升,永久记忆!」</p>
周墨耳边,响起了系统的提示。</p>
这一刻无数经验涌入脑海……</p>
周墨一喜!</p>
“竟然真的可以!”</p>
这时候,B超老师说道:“已经可以确认了,病人的二尖瓣、三尖瓣,都有赘生物……报告要10分钟才出详细的,你要等等……”</p>
周墨:“谢谢老师。”</p>
然后带着病人,离开了B超室。</p>
周墨很兴奋,一方面是自己独立诊断出了一个病人,另外一方面学到了心脏彩超的相关操作经验。</p>
同时,周墨对急诊科的那个张副主任,敬仰。</p>
大牛啊!</p>
张副主任肯定也是听出了病人心脏有赘生物,然后才安排将病人送来心内科。</p>
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牛逼!!</p>
……</p>
既然已经找到了病因,那接下来就是用药了。</p>
周墨联系了陈兵师兄。</p>
。</p>